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手術市醫(yī)院中最長的開放新醫(yī)療過程,,手術過程中將患者最好的屏障,?表皮或粘膜打開,使得機體的內部直接暴露在外,,不同途徑帶入的病菌有可能輕而易舉進入機體內部,,極易引起感染。因此術后感染一直都是醫(yī)院一種普遍的,、最難以提防的,、可能誘發(fā)嚴重后果的院內感染。 ! p4 P& f$ C3 ?+ @+ @
另外,,手術區(qū)域無菌無塵程度影響直接進入機體內部的空氣質量,。最新研究表明,不僅是懸浮菌濃度,,塵埃濃度也影響術后感染率,。主導醫(yī)生操作手與手術器械上的落菌幾率,,也會加大感染風險。特別對于那些器官移植,、關節(jié)置換,、整形手術等深部手術尤為重要。因為這類手術風險太高,,術后感染會危及生命,。而不像無菌病房那樣特別重視空氣中懸浮病菌,對于免疫能力低下的患者,,即使新鮮的空氣中的真菌也會造成不堪的后果,。為此我國“規(guī)范”定位特別的潔凈室(Ⅰ級),不同于Ⅱ級標準的潔凈室,。德國等歐洲標準是將Ⅰ級中特別分為Ⅰa級,,日本標準定義為生物潔凈室,美國標準歸類于特殊手術室,。 * ^) B9 T' a d2 _
從理論上講,,送風氣流同時依靠出風動量和送風溫差來維持其運動,后者相當于熱冷動力,,當送風溫度低于溫室時氣流作下沉運動,。從工程意義上講,熱冷動力對氣流運動所起的作用一般不予考慮,。 ) Y9 `& _1 g* B v& O9 ^
我國已經研發(fā)出了鞋底清潔機來輔助潔凈室來潔凈室內的純凈空氣,,通過清潔醫(yī)務人員的鞋底上細菌,徹底將鞋底上細菌徹底阻擋潔凈室門外,,因為研究表明鞋底所藏的細菌比馬桶圈的細菌還要多,,鞋底清潔機具有消毒殺菌的功能;能夠大面積殺死鞋底上的細菌,。
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手術是一種高風險的醫(yī)療,,從工程控制角度來說手術部位感染控制就是將可控因素處于受控狀態(tài),是一項主要任務,。從手術室的醫(yī)療要求有環(huán)境控制點來看,,手術室送風天花對局部手術區(qū)域控制的重要性與安全性高于凈化空調系統(tǒng)與控制系統(tǒng)。目前手術送風天花性能在我國并沒有引起足夠的重視,。我國應該了解手術送風天花對手術區(qū)域控制的重要性與安全性,,也是今后手術室節(jié)能運行的關鍵部件。必須高度重視手術室送風天花的研發(fā),、生產與檢測,,正確理解與執(zhí)行我國《醫(yī)院潔凈手術部建筑規(guī)范》對送風天花性能及手術環(huán)境控制的要求。
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