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摘要： 原因有六項(xiàng)：超大規(guī)模的密集人口,、超級(jí)頻繁的流動(dòng)、超大規(guī)模的動(dòng)物養(yǎng)殖,、人類對(duì)環(huán)境的野蠻入侵,、人類活動(dòng)導(dǎo)致的氣候變化以及抗生素的濫用。 4 b" o9 }9 ~9 \8 h& S- ?* F9 d
首先問你一個(gè)問題——如果給你一個(gè)穿越的機(jī)會(huì),，你會(huì)穿越到哪個(gè)朝代,？中國(guó)的唐代？英國(guó)的維多利亞女王時(shí)代,？美國(guó)的淘金時(shí)代,？ 知名醫(yī)生寧方剛在一席的回答是——“我不會(huì)選擇穿越到任何一個(gè)朝代，因?yàn)槲液ε率ガF(xiàn)代醫(yī)學(xué)的保護(hù),。 3 C2 U2 c# w/ c
的確是這樣,，如果你還對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的力量一無(wú)所知，那么我們來看幾個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)和事實(shí),。 1,、1347年至1353年，黑死病奪去了2500萬(wàn)歐洲人的生命,，占當(dāng)時(shí)歐洲人口的1/3,，天花在18世紀(jì)殺死了1.5億人，80%的美洲原住民死于天花,；
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畫作《The Triumph of Death》展示了黑死病的可怕 % R$ H2 ~9 j8 f3 b
僅僅在100年前的1918年西班牙大流感,，5000萬(wàn)-1億人的生命在病毒肆掠中戛然而止。 然而在青霉素和疫苗量產(chǎn)之后，這種死亡規(guī)模超世界大戰(zhàn)的傳染病就也沒有發(fā)生過,； % g( v9 K! F2 L2 {5 C! }: U& u+ ^
2,、在中國(guó)古代，209位生卒年可考的中國(guó)皇帝人均壽命只有39.2歲,，清朝順治帝和同治帝都死于流行病天花,。
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古代民間將治愈天花的希望寄托于——“痘神”
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乾隆有27個(gè)孩子，其中有10個(gè)沒有活過5歲,，擁有整個(gè)國(guó)家最好醫(yī)療資源的皇室對(duì)抗疾病能力就是這樣的水平,； 從這個(gè)意義上說，能看到這篇文章的人都應(yīng)該感到慶幸,，僅僅在兩個(gè)世紀(jì)之前,，我們能活到現(xiàn)在的歲數(shù)從概率的角度其實(shí)并不大；
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3,、據(jù)學(xué)者林萬(wàn)孝考究,，中國(guó)商朝人均壽命不超過18歲 、唐代27歲 ,、清代33歲 , 到民國(guó)時(shí)期也僅僅為35歲，他們?nèi)司鶋勖绱说褪且驗(yàn)樗麄冐舱酆头钦Ｋ劳鎏嗔�,，一個(gè)簡(jiǎn)單的傷口感染就有可能要人命,，從這個(gè)意義上說，沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的古人活的非常隨機(jī),； 而今天,，根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)人均預(yù)期壽命已達(dá)到77.0歲,。即便算上非洲地區(qū),，人類總體的平均壽命也攀升到了69歲；
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4,、如果把生孩子看成一種病,，那么直到18世紀(jì)這種病的死亡率依然高達(dá)10%，聯(lián)想一下這次疫情的死亡率,，這是一個(gè)極其可怕的數(shù)字,；
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18世紀(jì)專屬于孕婦的“手術(shù)床”——birthing chair 5 x% X/ ~ ?) i
而更加恐怖的是，這種病幾乎是每個(gè)女人必得的一種病,。 而且在避孕套發(fā)明之前人類并沒有真正安全有效的的避孕手段,，除非你選擇終生單身，否則是否懷孕并不由你說了算,，正在讀這篇文章的女生有木有感到不寒而栗,； 9 D5 L8 B: z& I; t
如今，我們可以安心地在現(xiàn)代醫(yī)院幸福地等待和迎接新生命的誕生,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)讓我們的產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)降到了萬(wàn)分之二以下,，而我們家庭里生育時(shí)最擔(dān)心的是年長(zhǎng)的奶奶,、姥姥們，她們真正見證過那個(gè)時(shí)代生育的危險(xiǎn),； 5,、有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，我們徹底消滅了天花,；我們大范圍地消滅了霍亂,、傷寒、肺結(jié)核,、黑死病,、瘧疾、小兒麻痹癥......
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而這些過去都是人類這個(gè)族群最大的殺手——華盛頓死于風(fēng)寒,；但丁死于瘧疾,；鄭成功死于登革熱；黑格爾,、柴可夫斯基死于霍亂,；肖邦、契訶夫,、卡夫卡,、郁達(dá)夫死于肺結(jié)核......死于這些疾病的名人還有一串長(zhǎng)長(zhǎng)的名單； ![]()
中世紀(jì)用于治療傳染病的“放血療法” - g' H) s& w( Y* ^: R# @* b
在人類文明史中,，這些病加起來殺死了超過十億人,，不要認(rèn)為那只是一個(gè)數(shù)字，他們都是一個(gè)個(gè)活生生的生命,。 用北野武的話說,，那不是十億人死去，那是“一個(gè)人死去”這件事發(fā)生了十億次,，如果說那些人沒有因?yàn)檫@些疾病而死去,，那么人類文明中又會(huì)多產(chǎn)生多少《神曲》、《變形記》,、《精神現(xiàn)象學(xué)》這樣偉大的作品呢,？ * o: f& u, Y7 u: w% S8 ~$ a
如今，這些慘痛的悲劇都被偉大的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)幾乎都阻止了,！ 6,、你可能很難想象，沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué),，我們今天聽到的很多耳熟能詳?shù)牟《际墙^癥—— , J) I' d- p. }( w7 S6 h
在沒有發(fā)現(xiàn)胰島素之前,，糖尿病是絕癥；在沒有青霉素之前，嚴(yán)重的感染也是絕癥,；在沒有發(fā)現(xiàn)維C之前,，壞血病就是絕癥； 2 I, M; ?- V' U! K! t& M
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用水果“治療”壞血病 # P1 ~4 x5 a/ _( g+ W- R
7,、今天,，我們的精湛的外科手術(shù)甚至可以給一個(gè)被截成整整5段的手指完全還原接上，讓人嘆為觀止,； & l9 [8 o, h/ L% a2 p+ X
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如果用數(shù)字來衡量,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)挽救的生命相當(dāng)于阻止了十幾次世界大戰(zhàn)。 每當(dāng)想到這里,，衛(wèi)夕就真切地想去弗萊明,、琴倫、班廷等先輩的墓前深深地鞠一躬......其他偉大的發(fā)明增加了人類的福利,，而他們發(fā)明的青霉素,、牛痘接種法、胰島素則挽救了人類這個(gè)族群的整體生命,；
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今天,，我們擁有著舒適的現(xiàn)代生活方式——我們乘坐飛機(jī)、我們使用空調(diào),、我們駕駛汽車,、我們使用智能手機(jī)、我們刷著微信和微博...... 這一切都需要?dú)w功于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)讓我們免于那些曾經(jīng)困擾我們的常見病——是疫苗拯救了我們,、是青霉素拯救了我們、是胰島素拯救了我們,、是清潔的飲用水拯救了我們.......
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)大踏步向前,，我們發(fā)明了聽診器、避孕套,、X光,、CT掃描儀、胃鏡,、心臟起搏器,、假肢、伽馬刀,、手術(shù)機(jī)器人,、AI制藥技術(shù)...... 7 X. _& z7 l: H5 u/ v
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一枚心臟起搏器 ) B' c! u7 }( ?+ L$ i6 O+ U& u
但是，人類依然是如此的脆弱,。 世界依然暴露在風(fēng)險(xiǎn)之中——比爾蓋茨在2015年的TED演講中說,，如果有什么力量在未來能在短期內(nèi)奪走上千萬(wàn)人的生命，那一定不是戰(zhàn)爭(zhēng)或者核武器，而是某種烈性傳染�,�,； 的確，我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)曾成功打敗了很多傳染病,，在此基礎(chǔ)上人類前所未有地發(fā)展,，但正是我們高速發(fā)展讓我們對(duì)抗病毒的系統(tǒng)更加脆弱： 為什么？ 3 i; o) k2 K! f$ S. `: U
答案是人類建立的發(fā)展系統(tǒng)并不具備反脆弱的能力,，而這個(gè)系統(tǒng)本身只會(huì)繼續(xù)朝更加脆弱的方向演進(jìn),，衛(wèi)夕梳理了人類對(duì)抗流行病更加脆弱的六大原因。 ; Q6 I" m# A* M) |5 ]$ }9 @+ @
一,、人口的增長(zhǎng)與聚集流行病傳播的一個(gè)重要方式就是人群的聚集,，1900年世界人口是16.5億，而今天世界人口高達(dá)75.8億,，短短一百年人口翻了四倍還要多,，除了人口眾多的中國(guó)和印度，印尼為2.7億人,，巴基斯坦2億人,，尼日利亞也有1.95億人； . U/ _' V$ o% q$ [* Q' B. e4 H
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除了人口總量的大幅增加,，人口也變得更加聚集,，越來越的人生活在人口密度大的城市，1800年全球城市化率僅為5.3%,，而今天有55%的人生活在城市,，而據(jù)世界銀行預(yù)測(cè)，到2050年,，這個(gè)數(shù)字將是70%,。 在巴西全國(guó)有21%的人口生活在圣保羅，韓國(guó)首都人口占比更是高達(dá)51%,；
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在1900年世界上人口最多的城市是倫敦,，有648萬(wàn)人口，超過了排名第二的紐約200多萬(wàn),；而到了2019年排名第一的東京就有3826萬(wàn)人,，每平方公里就有5736人。 ( t0 h% ?+ G8 r% \
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全球人口最多的前20個(gè)城市
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人多和聚集意味著一種流行病暴發(fā)所影響的人群會(huì)更廣,，人口密度在一定程度上決定了一個(gè)流行病在局部爆發(fā)所覆蓋的范圍,；
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二、高度發(fā)達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò)和頻繁流動(dòng)
+ f* L/ M! f! ?交通網(wǎng)絡(luò)和人口流動(dòng)對(duì)于疾病傳播非常關(guān)鍵,； 蒙古帝國(guó)士兵用投石機(jī)將因鼠疫而死的人的尸體投入卡法城后,，由于歐洲發(fā)達(dá)的貿(mào)易,，瘟疫迅速?gòu)倪@個(gè)小城傳播到了整個(gè)歐洲；霍亂也是因?yàn)轭l繁的貿(mào)易從印度恒河流域傳播到了歐洲,；
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如今,，這個(gè)貿(mào)易和交通網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)程度和當(dāng)時(shí)相比，其先進(jìn)程度高了一個(gè)數(shù)量級(jí),； 全球化發(fā)展帶動(dòng)的高度發(fā)達(dá)交通網(wǎng)絡(luò)促進(jìn)了人類的流動(dòng),，汽車行業(yè)雜志W(wǎng)ardsauto統(tǒng)計(jì)，目前全球處于使用狀態(tài)的各種汽車總保有量已突破10億輛,，是總?cè)丝诘陌朔种�,，僅中國(guó)就有超過14.3萬(wàn)公里長(zhǎng)的高速公路；
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北京一個(gè)高速收費(fèi)站 4 t- y) c' a( m3 I3 e
我們發(fā)明了飛機(jī),，我們建立了空前的航空體系,，全球每年航空運(yùn)送人次高達(dá)44億次，占世界總?cè)丝诘?/5,； 世界排名第一的美國(guó)的亞特蘭大機(jī)場(chǎng),，年運(yùn)輸旅客高達(dá)1.07億次，即平均每天客流高達(dá)29萬(wàn),，旅客可由此機(jī)場(chǎng)飛向45個(gè)國(guó)家,、72個(gè)城市及超過243個(gè)目的地，每天有超過1700架飛機(jī)在這里起降,；
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而在100年前,，我們甚至還沒有發(fā)明飛機(jī)； 而當(dāng)今世界最大規(guī)模的人類遷徙要數(shù)中國(guó)的春運(yùn)了,，2019年春運(yùn),，全國(guó)交通系統(tǒng)總共發(fā)送旅客高達(dá)29.9億次，平均每個(gè)中國(guó)人出行2.2次,；
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其中,，中國(guó)最繁忙的廣州南站，只有三層的站樓日均就流通了50多萬(wàn)人次,，中國(guó)高鐵占據(jù)了世界高鐵總里程的66.3%，北京到上海的1300公里的距離只需要5小時(shí),；而在農(nóng)耕時(shí)代,，同樣的距離即便用當(dāng)時(shí)最快的800里加急快馬（日行400公里）也需要三天； 人類飛速遷徙的速度其實(shí)也是病毒擴(kuò)散的速度,，這些大規(guī)模的遷徙都大大增加了傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn),，本次新冠肺炎借助春運(yùn)迅速傳播就是一個(gè)典型的例子；
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整個(gè)人類被極度發(fā)達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò)連成了一個(gè)整體,，周末從香港飛到巴黎喂個(gè)鴿子再回來并不是傳說,； 在這次疫情中,，一位英國(guó)的男子在新加坡君悅酒店開了一次100人參加的商務(wù)會(huì)議，其中有一位來自武漢的與會(huì)者,，而這位英國(guó)男子隨后飛往法國(guó)度假,，在法國(guó)北部的滑雪勝地他至少感染了11人；
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在這個(gè)鮮活的案例中,，英國(guó),、新加坡、中國(guó),、法國(guó)就這樣被全球網(wǎng)絡(luò)極其密切地聯(lián)系起來了,； , [5 A/ N V# N' Z. X! E
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這次疫情中英國(guó)男子的足跡 $ B8 w+ I# Z, a0 r9 v9 o7 A
三、人類吃掉了太多的動(dòng)物 [% [9 q% J3 `1 H
人口的巨量增長(zhǎng)帶來的另一個(gè)效應(yīng)就是我們?yōu)榱藸I(yíng)養(yǎng)要吃掉更多的動(dòng)物,，比如家禽和豬,； 2018年中國(guó)大陸豬肉消費(fèi)量為5540萬(wàn)噸，占全球豬肉總消費(fèi)量的49.3%,，當(dāng)然并不是每個(gè)國(guó)家都吃豬肉——敘利亞2017年末生豬存欄量9頭,，而土耳其同年生豬出欄量為零，但這個(gè)改變不了人類每年吃掉超過15億只豬的現(xiàn)實(shí),； 從各大洲來看,，亞洲養(yǎng)豬業(yè)遙遙領(lǐng)先于其他各洲，出欄量超過8.83億頭,，分別占同期全球生豬出欄量的59.41％,；若以單位人口生豬出欄占有量來看，亞洲并不是最多的,，歐洲排名第一,，平均每2.3人占有一頭生豬，其次是美洲（4.2）,，亞洲（5.1）,，非洲平均41.5人占有一頭； , c& N# S$ Z0 T# g0 f9 G
人類大規(guī)模吃掉的動(dòng)物除了豬還有雞,，The Economist報(bào)道,，全球每年被人類吃掉雞高達(dá)230億只，而根據(jù)英國(guó)萊斯特大學(xué)教授班奈特的研究,，人類養(yǎng)殖雞的總數(shù)量已經(jīng)超過地球所有的鳥類,，吃雞似乎是全人類的天性； ![]()
2017全球雞肉總產(chǎn)值
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更重要的是,，這些豬和雞不是固定不動(dòng)的,，他們會(huì)隨著貿(mào)易移動(dòng)和傳播；中國(guó)從巴西,，從日本到澳洲,，他們傳播的除了鮮美的肉質(zhì),，還有病毒。 豬流感和禽流感是流感中兩個(gè)最致命的分支并不是偶然——他們是人類吃掉的規(guī)模最大的兩個(gè)物種,，我們幾乎每天都要接觸他們,，從當(dāng)初的H1N1到后來的H7N5，是人類忍不住的肉食基因讓病毒借機(jī)得以大規(guī)模傳播,； t0 i0 h' E# L* K4 Z: w' J2 x
人類飼養(yǎng)動(dòng)物不僅僅用來吃,，還用來穿，貪婪的人類每年要?dú)⑺莱^7200萬(wàn)只水貂,，一件完整的貂皮大衣需要30只水貂的皮,。 據(jù)善待動(dòng)物組織（PETA）統(tǒng)計(jì)，每年有超過10億只兔子和5千萬(wàn)只其他動(dòng)物通過皮草養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行繁殖,，并用于制造皮草,，不只是中國(guó)，在歐盟的皮草農(nóng)場(chǎng)中,，每年超過1.2億只兔子被殺,，在美國(guó)和加拿大，每年超過7000萬(wàn)只動(dòng)物被屠宰,。 ![]()
用于制作貂皮大衣的水貂 2 v/ {2 q" L, |' Y) \
四,、人類在野蠻地?cái)U(kuò)張
/ I! E4 [4 q& _, a0 _4 Y+ p0 p更多的人需要更多的土地，越來越多的雨林被砍伐掉了,，雨林砍伐掉的后果就是我們更加近距離地接近了野生動(dòng)物,； 根據(jù)世界野生動(dòng)物基金會(huì)（World Wildlife Fund）的說法，森林覆蓋了地球30％以上的陸地,，在過去的50年中,，約有17％的亞馬遜雨林被破壞；
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2018年,，《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道說,，每秒丟失了一塊相當(dāng)于足球場(chǎng)大小的森林，在過去的25年中,，烏干達(dá)已經(jīng)失去了63％的森林覆蓋率,； 根據(jù)《國(guó)家地理雜志》的報(bào)道，在北美地區(qū),，大約在1600年代至1900年代末之間,，該大陸東部的一半森林被砍伐作木材和農(nóng)業(yè)； 雨林曾經(jīng)覆蓋了地球陸地面積的14％,；現(xiàn)在它們僅覆蓋了6％,，專家估計(jì)剩下的最后雨林可以在不到40年的時(shí)間內(nèi)被消耗掉,。
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根據(jù)聯(lián)合國(guó)的說法,，埃博拉病毒肆虐的塞拉利昂在1990年代之前已經(jīng)喪失了96％的森林,，意味著越來越多的人進(jìn)入森林，從而迫使像蝙蝠這樣的動(dòng)物尋找更接近人類文明的新棲息地,。 人類入侵新的環(huán)境導(dǎo)致的一個(gè)直接后果就是加大了我們和位置生物接觸的機(jī)會(huì),，就像美洲的印第安人對(duì)天花無(wú)抵抗力一樣，我們對(duì)一種全新的,、從未接觸過的病毒可能毫無(wú)抵抗力,； 1 x c( R; q1 Z0 y4 i
下面這個(gè)一分多鐘的視頻片段來自電影《傳染病》，它生動(dòng)地描述了人類活動(dòng)如何讓流行病爆發(fā)——人類的推土機(jī)推倒了蝙蝠的家園,，蝙蝠飛到香蕉地里啃香蕉,，然后飛到豬圈，豬吃了蝙蝠剩下的香蕉成為中間宿主,，劃破手指的廚師處理豬肉,，然后和顧客熱情合影，顧客再將病毒繼續(xù)擴(kuò)散,。 我們野蠻的擴(kuò)張也加速了病毒的自然選擇,。 為什么流行病經(jīng)常會(huì)有的癥狀是咳嗽、打噴嚏,、腹瀉,？因?yàn)樗枰ㄟ^這種方式傳播的更遠(yuǎn)，這并不是說病毒擁有智能,，而是在病毒和人類長(zhǎng)期的交往中,，那些不導(dǎo)致咳嗽、打噴嚏,、腹瀉的病毒自然而然就從人類族群中消失了,，因?yàn)樗荒軅鞑ィ匀贿x擇留下來的都是能迅速傳播的,；
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更讓人不安的是,，我們不僅野蠻地?cái)U(kuò)張，生活日益富裕的人類越來越“作”： 9 I$ ^5 b/ W e8 o
我們飛到東非塞倫蓋蒂看獅子,，忘記了那里的蚊子可能攜帶致命病菌,； 我們到西藏和土撥鼠親吻，全然不知他們就是鼠疫的宿主,； 我們徒步走進(jìn)亞馬遜的叢林去冒險(xiǎn),，忽視了那里的多數(shù)生物從未接觸過人類； 我們飛到馬達(dá)加斯加撫摸色彩斑斕的蜥蜴,，全然不顧它們口中有無(wú)數(shù)人類未知的微生物,；
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和土撥鼠親密接觸的無(wú)知人類 / j0 d9 s' N8 `, A/ t! |" o
五、人類碳排放導(dǎo)致的氣候變化2 Q1 _3 ?/ A$ r. L) r+ ?
氣候變化也是我們應(yīng)對(duì)流行病能力變得脆弱的一個(gè)重要原因,； 而具有諷刺意味的是,，越來越多的研究表明,，除了工業(yè)化的燃料碳排放之外，人類大規(guī)模動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)產(chǎn)生的溫室氣體是導(dǎo)致全球升溫的主要原因之一,，奶牛放屁的問題比我們想象的要嚴(yán)重的多,；
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你可能會(huì)問，氣候變化是如何加速流行病傳播的呢,？背后的作用機(jī)制是什么,？ 首先，隨著全球氣溫的升高,，導(dǎo)致瘧疾等傳染病的蚊子（如埃及伊蚊）能活動(dòng)和生長(zhǎng)的范圍和時(shí)間變得更長(zhǎng),，這加速了瘧原蟲等致病微生物的繁殖；
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埃及伊蚊在一年中在全球各地能生存的月數(shù) " _" ^8 U3 [) O0 x& s( i
而氣候變化也會(huì)改變其他攜帶病菌的野生動(dòng)物的活動(dòng)范圍,，逼迫他們離開自己家園進(jìn)入人類的領(lǐng)地,；同時(shí)全球升溫也更容易引發(fā)森林火災(zāi)（想想澳洲大火），從而讓當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物活動(dòng)方位變得更加復(fù)雜,，氣候變化還會(huì)讓動(dòng)物遷徙范圍變大（想想非洲蝗災(zāi)）,，傳播病毒的范圍也因此變大； 其次,，全球變暖導(dǎo)致的極端天氣也讓物種間的聚集變得更加容易,；
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根據(jù)生態(tài)健康聯(lián)盟的科學(xué)家Kris Murray的說法，在埃博拉疫情中,，長(zhǎng)久的干旱讓幾內(nèi)亞的猿猴到更加偏遠(yuǎn)的地方尋找食物,，而這增加了它們和果蝠接觸的機(jī)會(huì)，給流行病在物種間跳躍提供了傳播途徑,。 6 g1 z, @. _, a: S- v
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叢林肉出售 源自：eprescott
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最后極端天氣也在一定程度上威脅了非洲國(guó)家的糧食安全,，糧食短缺和經(jīng)濟(jì)短缺將迫使更多的人選擇替代食物，更多的野生動(dòng)物成為非洲居民的餐桌,，據(jù)統(tǒng)計(jì),，埃博拉疫情中近50％的暴發(fā)與食用森林獵物的食用直接相關(guān)； ![]()
氣候變化與傳染病的相關(guān)性,，Sonia Altizer2013年發(fā)表于《Science》 7 N: W* [" p* W8 X& ]0 c [; w: t! i
從這個(gè)意義上說,，我們的流行病大部分都源于動(dòng)物——艾滋病來源于大猩猩，鼠疫來源于鋸齒類動(dòng)物,、SARS來源于果子貍,，中東呼吸綜合征來源于駱駝，新冠病毒來源于蝙蝠,； 我們?nèi)肭至怂鼈兊募覉@,，它們的病毒入則侵了我們的身體。 6 w& e2 E/ a$ q) U% b2 v3 E* v
六、抗生素濫用產(chǎn)生了耐藥細(xì)菌
* F& J8 Q2 J% p+ L m' r) C3 J1928年青霉素被微生物學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn),，這個(gè)學(xué)名為盤尼西林的神藥在1943年二戰(zhàn)中量產(chǎn),，被稱之為二戰(zhàn)中誕生的最偉大的發(fā)明之一； ![]()
盤尼西林另一個(gè)被中國(guó)人熟知的名字是“青霉素”
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在此之前,，細(xì)菌感染一直是人類最可怕的殺手之一，一個(gè)簡(jiǎn)單的傷口感染就有很大概率要一個(gè)人的命,，而隨著青霉素之后眾多抗生素陸續(xù)量產(chǎn),，人類幾乎已經(jīng)戰(zhàn)勝了細(xì)菌，剛發(fā)明時(shí),，青霉素的價(jià)格比黃金還貴,，被稱之為神藥當(dāng)之無(wú)愧； 到80年代,，全球每年死于感染性疾病的人數(shù)下降到約為700萬(wàn),，很多人認(rèn)為，隨著我們抗生素越來越先進(jìn),，這個(gè)數(shù)字會(huì)繼續(xù)迅速下降,，然而現(xiàn)實(shí)是，40年后的今天這一數(shù)字猛增至2000萬(wàn),！ # C; r9 r7 V7 b/ ^
答案是抗生素的濫用,。 所謂抗生素濫用是指人類過度使用抗生素從而催生了大量的耐藥細(xì)菌，這些細(xì)菌被稱之為“超級(jí)細(xì)菌”,，即抗生素對(duì)他們無(wú)作用,； 以青霉素為例，它被發(fā)明的時(shí)候,，一個(gè)病人一次使用200個(gè)單位就立即見效,，然而到了今天，一個(gè)簡(jiǎn)單的呼吸道炎癥,，一袋250毫升的生理鹽水中需加入的青霉素量為1000萬(wàn)個(gè)單位,；
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WHO推薦的抗生素醫(yī)院使用率為30%，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的使用率僅為22%-25%,，2011年10月18日,，中國(guó)衛(wèi)生部表示，我國(guó)抗生素的使用率達(dá)到70%,，然而真正需要的不到20%,。 ![]()
各類抗生素發(fā)現(xiàn)時(shí)間和產(chǎn)生抗生素的時(shí)間（來源：視知TV） ; n6 o3 ]$ h. }- A! R% t6 P
我國(guó)每年約生產(chǎn)抗生素21萬(wàn)噸，約占全球用量的一半,，人均抗生素使用量達(dá)138克,，是美國(guó)的10倍。 中國(guó)的抗生素中，其中52%為獸用,，養(yǎng)殖場(chǎng)使用抗生素并不是為了給動(dòng)物治病,，而是在飼料中全面加入預(yù)防動(dòng)物生病，還有一種理論認(rèn)為,，抗生素殺死腸道中的細(xì)菌,，就可以節(jié)省出這些細(xì)菌所消耗的能量，每年超過5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中,；
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學(xué)者應(yīng)光國(guó)的研究表明,，與國(guó)外相比，中國(guó)河流平均抗生素含量303納克/升,，意大利僅為9納克/升,，德國(guó)20納克/升。 對(duì)于抗生素濫用很多人的觀點(diǎn)是——?jiǎng)e人濫用我管不著,，只要我不濫用就行,，事實(shí)上并非如此，抗生素濫用是一個(gè)公共衛(wèi)生問題：一個(gè)人濫用抗生素產(chǎn)生的超級(jí)細(xì)菌如果到另一個(gè)身上,，另一個(gè)人依然無(wú)藥可治,，超級(jí)細(xì)菌并不長(zhǎng)眼睛； 7 r% e; E+ M6 B/ w7 s6 z
還有一些人認(rèn)為很多流行病是由病毒引起的,，抗生素并不起作用,，這又是一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)——抗生素盡管不能直接殺死病毒，但它可以治療流行病引起的并發(fā)感染,，很多流行病引起死亡都是并發(fā)癥導(dǎo)致的,； 在一些嚴(yán)格的國(guó)家，買抗生素比買槍支還難,，在美國(guó)買抗生素,，總共要經(jīng)過醫(yī)生、藥店,、監(jiān)管三道把關(guān),，醫(yī)生亂開抗生素會(huì)被吊銷執(zhí)照；
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發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)“抗生素濫用”的警告 0 Q, v [4 ]- j& o' V
這就是衛(wèi)夕總結(jié)的人類面對(duì)流行病如此脆弱的六大因素——超大規(guī)模的密集人口,、超級(jí)頻繁的流動(dòng),、超大規(guī)模的動(dòng)物養(yǎng)殖、人類對(duì)環(huán)境的野蠻入侵,、人類活動(dòng)導(dǎo)致的氣候變化以及抗生素的濫用,； 而這六大因素目前看基本不可逆，在可以預(yù)見的不遠(yuǎn)未來,，人類依然會(huì)處在風(fēng)險(xiǎn)之中,，似乎是一個(gè)死結(jié),。
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衛(wèi)夕指北
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發(fā)表于 2020-2-21 10:27:00
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