角膜移植新思路：從豬皮提取制作替代品 20名患者已重見光明

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“二師兄”再次立功,。日前,，《自然》子刊《自然・生物技術(shù)》發(fā)布一項(xiàng)研究,，科學(xué)家利用豬皮制成類似人類角膜的植入物,，目前已進(jìn)行試點(diǎn)研究,，使20名患者恢復(fù)視力,，且無不良反應(yīng),。

眼下，全球有1270萬人因角膜受損而患病甚至失明,，最普遍的治療方法便是眼角膜捐贈與移植,。但數(shù)據(jù)顯示，平均每70名患者中，只有一名可進(jìn)行角膜移植,。

僅以我國來說,，因角膜病致盲的患者約有400-500萬人，這一數(shù)字以每年10萬的速度在增加,。其中,，大部分角膜盲病患者需通過角膜移植手術(shù)才能復(fù)明，但每年國內(nèi)角膜移植術(shù)僅有8000-10000例,。

在這種情況下,，“渾身都是寶”的豬再次立下大功。

瑞典林雪平大學(xué)實(shí)驗(yàn)眼科教授,、本研究主要作者拉賈利表示,，結(jié)果顯示，本次研發(fā)出的這種生物材料,，有望符合人體植入物所有標(biāo)準(zhǔn),。同時(shí)，其可以大規(guī)模生產(chǎn),，儲存時(shí)限長達(dá)兩年,，或可解決角膜捐贈短缺。

這項(xiàng)技術(shù)如何完成,？

英國《每日郵報(bào)》報(bào)道稱,，眼角膜主要成分之一為膠原蛋白，而研究人員從豬皮中提取膠原蛋白分子,，開發(fā)一種角膜基質(zhì)替代品,，并將其稱為雙交聯(lián)生物工程豬結(jié)構(gòu) (bioengineered porcine construct, double crosslinked，簡稱BPCDX) ,。

圖|BPCDX外觀，本圖用于展示材料的透明度與折射表現(xiàn)

材料本身主要有兩項(xiàng)優(yōu)點(diǎn),，一方面,，原材料豬皮價(jià)格便宜、容易獲�,�,；另一方面，人類捐贈者的角膜需在兩周內(nèi)使用,，而“豬皮角膜”儲存期長達(dá)兩年,。

另外，植入方式也只需低侵入性手術(shù),。

一般來說,，角膜植入的標(biāo)準(zhǔn)程序中，需要先手術(shù)切除患者的受損角膜，再縫合捐贈的角膜,。

相較之下,，生物角膜植入手術(shù)無需切除患者的組織，也無需縫合,。新手術(shù)方法只需打開一個(gè)小切口,，以此將植入物插入現(xiàn)有角膜。

新技術(shù)效果如何,？

為了檢驗(yàn)技術(shù)是否“靠譜”,，研究人員也在伊朗及印度展開了可行性研究。

在不去除現(xiàn)有組織或使用縫合線的情況下,，有20名圓錐角膜晚期患者植入BPCDX,。

研究顯示，手術(shù)相當(dāng)成功,，組織愈合迅速,，且并未出現(xiàn)并發(fā)癥。而參與者視力改善的程度,，與利用捐贈者組織進(jìn)行角膜移植一樣,。

在這20名受試者中，有14名為法定盲人,，術(shù)后兩年,，他們?nèi)�部恢�?fù)視力；其中有3名印度法定盲人,，術(shù)后視力恢復(fù)至1.0的標(biāo)準(zhǔn)視力值,。

同時(shí)，這20人術(shù)前均為隱形眼鏡不耐受,，而術(shù)后兩年,，其均可以長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。

術(shù)后,，患者只需滴8星期免疫抑制眼藥水,，便可防止植入物排異反應(yīng)。且在術(shù)后兩年的隨訪期內(nèi),，研究人員并未觀察到不良現(xiàn)象,。

圖|BPCDX植入6個(gè)月后效果

值得注意的是，在眼科方面,，有多項(xiàng)疾病與膠原蛋白變化相關(guān),，包括圓錐角膜、結(jié)膜松弛癥,、近視等,。而研究團(tuán)隊(duì)也在計(jì)劃,，將這項(xiàng)新技術(shù)用于治療更多的眼部疾病。

不過,，植入物用于醫(yī)療保健之前,，還需要進(jìn)行更大規(guī)模的臨床研究，并獲得監(jiān)管機(jī)構(gòu)市場批準(zhǔn),。但即便如此,，這項(xiàng)技術(shù)或許也為仍在苦苦等待的捐贈角膜的患者帶來些許希望。